前列腺炎的病原体感染因素不容忽视，粤港澳大湾区男科高峰论坛引热议

2020-07-29 17:11:00 分类：专题报道

为了全面推动“粤港澳台”地区男科学界的学术交流，给广大男科同仁搭建学术交流平台，提高广东省男科疾病诊治的技术水平，促进男科人才梯队的培养和建设，由广东省医学会主办，广东省医学会男科学分会承办，广州市第一人民医院、南方医科大学南方医院、中山大学孙逸仙纪念医院联合协办的“第四届粤港澳大湾区男科高峰论坛”、“第三届粤港澳大湾区男科联盟峰会”暨“第二届粤港澳大湾区前列腺疾病高峰会”于2020年7月24-26日在广东省广州市正式召开。

本次论坛的主题聚焦于“前列腺疾病的诊疗新进展”，邀请国内及粤港澳大湾区长期从事泌尿男科的著名专家作专题讲座。7月25日上午，广东省广东省医学会男科分会第三届学术委员会主任委员邓军洪教授宣布会议正式开幕。

仁度生物专题研讨会《前列腺炎与生殖道病原体感染》在大会期间召开。由中山大学附属第六医院、中国医师协会生殖医学分会男科学组委员、广东省医学会男科学分会常委刘贵华教授进行分享。

当前前列腺炎的诊治，由于其病因机制比较复杂，很多因素都可能导致发病，所以确诊难度较大，导致临床无法进行针对性治疗，延误病情也影响患者的生活质量。而前列腺炎的其中一个主要致病因素就是病原体感染。《中华医学会泌外学分会诊治指南-前列腺炎诊断治疗指南-2014》（下面简称“前列腺炎诊断治疗指南-2014”）指出，所有型别的前列腺炎都与病原体感染密切相关。尤其是Ⅲ型前列腺炎，虽然常规细菌检查阴性，但仍可能与某些细菌、沙眼衣原体、支原体等病原体感染有关，有研究表明其局部原核生物核酸检出率可高达77%。而且目前对于前列腺炎分型的主要判断依据是细菌培养的结果，但是由于其灵敏度有限，导致很多病原体如衣原体支原体等生殖道病原体由于漏检而出现假阴性结果，影响分型结果及后续的治疗方案。

刘教授也分享了几篇相关的数据，均显示常见的生殖道病原体如沙眼衣原体(chlamydia trachomatis，CT)、淋病奈瑟菌(neisseria gonorrhoeae，NG)、解脲脲原体(ureaplasma urealyticum，UU)和生殖支原体(mycoplasma genitalium，MG)在前列腺炎患者中检出率高。方法学的选择上，由于传统的细菌学方法难以检测到这类病原体，建议采用核酸检测方法。

而仁度生物的新一代核酸检测方法，RNA实时荧光恒温扩增技术（SAT），则是所有方法中具有明显优势的。首先，检测RNA相对于DNA具有更高的灵敏度，⼤幅减少漏检误检，全⾯排查感染⻛险。最重要的是，RNA检测方法，可以取男性患者的尿液来进行检测。众所周知，当前临床对于前列腺炎诊疗最大的痛点之一就是前列腺液的采集十分麻烦，对于医生或者患者来说，过程都十分痛苦。取尿液进行前列腺炎患者的病原体确诊一直是临床医生的期待。

但是，尿液检出病原体阳性是否就能确定前列腺也同时被感染了？

刘教授也分享了相关数据，给出了他的意见。其中一篇纳入214例前列腺炎患者的研究，患者采集尿道分泌物后，再按摩前列腺后取前列腺液(ESP)进行分别支原体培养检测。结果显示49例ESP阳性的患者中，47例在尿道分泌物中同时被检出，只有2例EPS弱阳性而尿道分泌物没有培养出来，显示两种样本的结果一致率非常高。《前列腺炎诊断治疗指南-2014》也提到，由于沙眼衣原体和支原体也可能存在于男性尿道中，建议先取尿道拭子检测，在排除尿道感染后，再进行 EPS 检测，以进一步明确是否为前列腺感染。

另外，RNA检测技术的应用优势还在于其能对治疗效果进行评估。在对患者进行针对性抗生素治疗后，RNA转阴时间快。疗程结束后1～2周即可复查，如用药有效可得到转阴结果。RNA检测方法也获得了国内多篇指南或共识的推荐。最后，刘教授也分享了生殖道病原体相关的治疗方案。

上海仁度生物科技有限公司成立于2007年，是国内少数以研发驱动的创新企业。承担了包括国家863计划、国家科技支撑计划、国家十二五重点专项、十三五重点专项等10多项重点项目。自主研发从诊断试剂到全自动配套仪器（SAT技术平台）等一整套自主知识产权核心技术，包括生殖道病原体系列共17项诊断试剂和自动化仪器获得NMPA注册证，试剂产品应用覆盖全国400多家医疗机构。

前列腺炎的病原体感染因素不容忽视，粤港澳大湾区男科高峰论坛引热议

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