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新型肺炎病毒如何使人生病?

2020-02-01 10:21:00 分类:顶刊鉴析
什么是病毒?


病毒是一种个体微小,结构简单,只含一种核酸(DNA或RNA),必须在活细胞内寄生并以复制方式增殖的非细胞型生物。


关于冠状病毒


到目前为止,人们已经发现了七种可以感染人的冠状病毒。这七种病毒中有四种只会引起轻微感冒,还有三种可以引起致命疾病,分别是2002年底在中国爆发的SARS病毒、2012年底在沙特阿拉伯爆发的MERS病毒,和现在在武汉爆发的新型冠状病毒,它们都是单链RNA病毒,容易发生变异。


2019新型冠状病毒

2019 novel Coronavirus


有人怀疑,这次的新型冠状病毒就是SARS的进化版。与SARS相比,它的潜伏期更长(7-14天),致死率更低(目前看是4%),从而具有更强的隐蔽性和传染性,有利于病毒的传播。目前感染新型冠状病毒死亡的病例多数是中老年人,或有其他身体疾病,而没有像SARS一样在很短的时间内造成大规模青壮年死亡。


新型肺炎病毒的结构


新型肺炎病毒是一种冠状病毒,它的遗传物质是单链RNA,一般认为这种病毒的变异能力比双链病毒更强。除了遗传物质和蛋白质外壳外,冠状病毒还有一层薄膜,用以保护病毒内部结构。在薄膜上还有许多个突起——刺突,它将会在病毒感染的过程中起到重要作用。也因为它长得象国王的王冠,所以被命名为冠状病毒。


冠状病毒

Coronavirus


病毒是如何致人于死地的?


当病毒感染了人体细胞之后,细胞会启动自毁机制:将病毒的一部分碎片送到细胞膜表面,号召免疫细胞来消灭自己,以阻止病毒的蔓延。一个微弱的免疫反应并不会引起人体的不适,我们每天都在吸入大量的病毒,也有成千上万的免疫细胞帮我们消灭病毒,这一切都是在我们不知不觉的情况下完成的。

免疫反应


严重的免疫反应就是发炎。发炎时,我们身体的某些部位会变得红肿,这是因为该处的血液流速增加,血管膨胀(红),血管壁变得更通透,从而让更多的免疫细胞和水分从血管中流到组织液里(肿),有助于杀灭病毒和冲淡病毒。


发炎


如果发炎太厉害,却对人体是有害甚至致命的,这就称为细胞因子风暴。细胞因子是免疫细胞分泌的,用来促进免疫细胞产生和动员免疫细胞战斗力的蛋白质,如果免疫反应发现自身无法清除某种病毒,就会产生大量的细胞因子,动员出巨量强毒性的白细胞,宏观表现为严重的发炎。


细胞因子的作用


如果肺部引起细胞因子风暴,大量体液充斥肺部,会造成呼吸困难,甚至窒息死亡。大量血液透过血管壁流入体液中,会造成出血和缺血性休克。有些白细胞会对组织细胞进行无差别攻击,造成大量正常细胞死亡,器官衰竭。冠状病毒致死的直接原因正是如此——人体自身强烈的免疫反应攻击肺部。所以,平衡的免疫力才是最好的免疫力。


肺部严重发炎、体液充斥、形成白肺


如何应对

当冠状病毒造成肺部感染,人体呼吸困难时,医生会用高压氧气支持,将氧气强行打入人体肺部,强迫人体呼吸。如果这种方法依然无法抑制肺部感染,人们只好采用激素治疗。激素是一种免疫抑制剂,它可以抑制人体的免疫反应,从而减弱发炎症状,让肺部的体液消失,恢复肺部功能。


但是激素是双刃剑,在减弱发炎反应的同时,会留下诸多后遗症。在SARS治疗时,由于病死率太高,死亡速度太快,医生不得已使用激素进行治疗,而在本次新性肺炎病毒的治疗上,使用激素治疗的报道还鲜有耳闻。


因为病毒的变异速度太快,针对某种病毒的药物刚刚被研发,病毒很快变异,药物就失效了。相对比较有效的药物达菲,也只在某些阶段对某些类流行感冒病毒有效。人们期待的像抗生素对抗细菌一样的广谱抗病毒药物,至今也没有发明出来。可以说,人类对病毒几乎是束手无策,最终只能靠人体自身的免疫细胞去识别和消灭病毒。
专家意见

避免前往人群密集场所;勤洗手、正确洗手;防止飞沫传播;加强锻炼,规律作息;保持室内空气流通;避免接触野生禽畜;杜绝带病上班、聚会;及时就医。


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