文献速递 | 早期妊娠手术流产围术期女性生育力保护中国专家共识（2023年版）
2023-06-09 14:14:00
分类：顶刊鉴析
女性生育力是指女性产生卵母细胞、卵细胞并孕育胎儿的能力，与性激素和子宫内环境密切相关。早期妊娠手术流产（负压吸引术）是终止早期非意愿妊娠和病理妊娠的主要方法，是一种安全、操作简便、效果良好的终止妊娠的方法，若未发生手术并发症，则对随后的生育力影响较小；但若出现近、远期手术并发症，则可能导致女性内分泌及子宫内环境的改变，危害女性生育力。因此，采取有效措施减少手术流产的并发症，从而保护女性生育力，具有重要的临床和社会意义。
手术流产围术期生育力保护涉及诸多方面，目前国内外尚无广泛认可的操作标准。中华医学会计划生育学分会联合中国优生优育协会生育健康与出生缺陷防控专委会，结合术前、术中以及术后生育力保护经验及临床研究结果，形成我国早期妊娠手术流产围术期女性生育力保护的专家共识，供临床参考。
生殖道感染是手术流产近期并发症之一。有文献报道，手术流产后感染发生率为0.1%～4%，感染常导致不同程度的子宫颈宫腔粘连、子宫内膜炎、盆腔炎性疾病（PID）的发生。多次人工流产、刮宫所致的宫腔粘连（IUA）发生率高达 25%～30%，已经成为月经量减少、继发不孕的主要原因。
专家共识：
对于普通人群常规术前阴道分泌物检查，对于上生殖道感染高危人群，建议术前增加子宫颈沙眼衣原体、淋病奈瑟菌以及生殖支原体检查；术前规范治疗生殖道感染。
仁度生物生殖道致病病原体产品包括沙眼衣原体(CT)、淋病奈瑟菌(NG)、解脲脲原体(UU)、生殖支原体(MG)感染4 项核酸检测试剂盒，可以实现尿液样本RNA活菌检测，全面覆盖生殖道致病病原体检测，只需少量尿液样本，即可高灵敏获取准确结果，并较PCR法提前1-2周辅助判愈。无创采样，一个样本四个结果，高灵敏测活菌，为临床筛查优选。
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