目前全球有近15%的夫妇患有不孕不育，其中男性不育约占40%，不育男性患者中的生殖道感染率为10%-40%，在男性不育病因中占有重要地位。而生殖支原体(Mycoplasma genitalium,MG) 已被证实是一种常见的性传播病原体，与男性尿道炎密切相关。数据显示，MG在不育男性中的感染率为0～17.1%，研究表明MG感染可累及男性生殖道的不同部位，MG可粘附在精子上,通过运动的精子将MG运送至女性子宫和输卵管，定植和摧毁纤毛上皮细胞。相关学者认为MG感染将显著降低精液量、精子浓度、精子总数和精子活力，但缺乏大样本研究数据。

收集2017年1～12月来中信湘雅生殖与遗传专科医院男科门诊就诊的27,314例不育患者及200例正常男性精液标本，采用SAT技术检测MG的RNA。根据《WHO 人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)精液参数的正常值范围，将27,314例不育男性分为无精子症、少精子症、弱精子症、少弱精子症和精液参数正常组；有年龄资料的27,286 例患者分为 ＜21、 21～25、 26～30、 31～35、 36～40、 41～45、 46～50、≥51 岁组；有明确临床诊断的9 ,058例患者分为原发性不育和继发性不育，分析不同组MG感染率的差异。

对56例MG感染不育患者抗生素治疗2周以上MG转阴者，分析其治疗前后精液参数的改变。检测结果的数据应用SPSS 19.0 统计软件进行分析，采用χ2检验与t检验进行统计。

少精子症组MG感染率显著高于正常对照组(3.62% vs 0.50%，P=0.024)， 少精子症(OR=7.471，95% CI，1.001～55.784) 与MG感染有关，MG感染患者更易出现少精子症的表型； 以年龄分组，≥51岁组MG感染率最高(3.68%) ，其次为21～25岁(3.00%) ，均显著高于正常对照组(P =0.021、0.048)，其他年龄段MG感染率无显著性差异，年龄段变化与MG 感染无关；9,058例有明确临床诊断的男性不育患者，以及其中的原发性不育和继发性不育患者，MG 感染率分别为3.64%、3.73%、3.57%，均显著高于正常对照组(P=0.011、0.010、0.015)，且原发性不育(OR=7.704, 95%CI, 1.073～55.309) ，继发性不育(OR=7.362，95%CI, 1.026 ～52.837)与MG感染有关，MG感染更易导致不育(见表1)。

男性不育组和正常对照组中，MG感染组精液量、精子浓度和精子总数均显著低于未感染组(P<0.01，或P<0.05) ; 精子总活力无统计学差异( 表2) 。

比较56例患者抗生素治疗转阴前后的精液参数，转阴后精液量、精子浓度和精子总数显著高于感染时(P<0.05 或P<0.01)；而精子总活力未见明显改善(表3) 。

该研究结果显示不育男性中MG感染率为3.64%，风险估计分析显示少精子症、原发性不育、继发性不育均与 MG 感染有关。MG感染更易导致少精子症，MG在少精子症患者中感染率最高(3.62%) ，其次是无精子症 (2.98%) 。这些结果提示MG感染可能是引起男性不育的重要原因。