2月，有关HBV RNA的研究取得了一些新的进展，主要是有关CHB患者血清HBV RNA水平与核苷（酸）类似物治疗时间的关系，该研究成果为开发、研究HBV治疗新策略注入了新鲜的血液。

｜大刊新文｜

[慢性乙型肝炎患者血清HBV RNA水平与核苷（酸）类似物治疗时间的关系]

发表期刊：临床肝胆病杂志

研究机构：石河子大学医学院第一附属医院感染科

文章作者：范雪莉，詹爱琴，安 轶，田丽艳

内容摘要：

目的：检测未治疗和经过治疗的慢性乙型肝炎（CHB）患者血清HBV RNA水平，并分析血清HBV RNA水平与核苷（酸）类似物（NAs）抗病毒治疗时间的关系。

方法：选取2022年2月—2022年7月间就诊于石河子大学医学院第一附属医院感染科门诊患者中的300例CHB患者为研究对象。收集患者临床资料，根据患者抗病毒治疗时间不同分为未治疗组（n=73）、治疗时间≤1年组（n=91）、治疗时间>1年组（n=136），检测患者血清HBV RNA浓度。HBV RNA定量使用HBV SAT检测试剂盒（上海仁度生物科技有限公司），样本的提取、扩增、和检测全部由AutoSAT全自动核酸检测分析系统自动完成。该试剂盒最低检测下限为50拷贝/mL，检测范围10^2～10^8拷贝/mL。

结果：在HBV DNA阴性者中HBV RNA阳性者占比44.1%（86/195）。HBeAg阳性组和HBeAg阴性组患者血清 HBV RNA、HBV DNA、HBsAg水平分布差异均具有统计学意义（Z值分别为10. 740、6. 300、7. 280，P值均<0. 05）（图1）。

图1：HBeAg（+）和 HBeAg（-）组患者各指标浓度

未治疗组与治疗时间>1年组HBV RNA、HBV DNA水平分布差异均有统计学意义（P值均<0. 05），治疗时间≤1年与治疗时间>1年组中HBV RNA、HBV DNA、HBsAg水平分布情况差异均有统计学意义（P值均<0. 05）。

图2：抗病毒治疗时间不同HBV RNA、HBV DNA、HBsAg水平差异

进一步分层分析显示，在未治疗组中，HBV RNA与HBV DNA水平呈强正相关（r=0. 752，P<0. 001），与HBsAg水平呈中度正相关（r=0. 559，P<0. 001）。在治疗时间≤1年组中，HBV RNA与HBV DNA、HBsAg水平呈低度正相关（r值分别为 0. 396、0. 388，P 值均<0. 001）；在治疗时间>1 年组中，HBV RNA与 HBsAg水平呈低度正相关（r=0. 352，P<0. 001）。据此，在治疗之后，HBV RNA与HBV DNA及HBsAg的相关性均减弱。

结论：血清 HBV RNA与NAs治疗时间呈负相关，与HBV DNA、HBsAg水平的相关性随着治疗时间的延长逐渐下降，可以在一定程度上作为CHB患者病毒学水平监测的补充指标。