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指南共识 | 聚焦MP-SAT的高光时刻

2023-10-18 10:51:00 分类:指南共识

近期,多地报告了儿童肺炎支原体肺炎病例。肺炎支原体肺炎(MPP)是由肺炎支原体引起的以间质病变为主的急性肺部感染,是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎(CAP),多发于秋冬季。支原体是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一, 据我国2021年发表在Nature communications11年大数据流行病学报告显示,在各年龄段人群中,肺炎支原体感染均较为高发,学龄前儿童可高达56.7%,孩童和成人在18%左右。

肺炎支原体肺炎发病快、症状急,因此疾病早期的快速诊断是关键。实时荧光恒温扩增检测技术(SAT)是以肺炎支原体16S RNA为靶标、可特异性检测样本中活跃的肺炎支原体、在疾病的早期诊断及疗效评估方面均有不错的表现,受到多份指南与共识推荐。

2023

儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南

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MP-RNA检测,灵敏度和特异性高,适用于MPP的早期诊断。


2019

儿童肺炎支原体呼吸道感染实验室诊断中国专家共识

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MP-RNA检测是一级推荐,阳性可确诊MP感染。

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共识指出,RNA检测技术是基于核酸恒温扩增技术和实时荧光检测技术相结合的一种核酸 检 测 方 法 ,简 称 实 时 荧 光 恒 温 扩 增 技 术simultaneous amplification and testingSAT)。其采用的靶标为16S rRNA,在MP中以多拷贝形式存在(多达10⁴拷贝量),其灵敏度和准确性与DNA检测方法相比都有很大提高。由于RNA随病原体死亡而降解,可作为评价MP感染转归、药物疗效的指标,其检测结果与MP的感染严重程度相关性较好,因此MPRNA检测是目前早期快速诊断、判断疗效的最好方法之一。


2019

中国儿童肺炎支原体感染实验室诊断规范和临床实践专家共识

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共识提出,MP‐RNA的检测是核酸恒温扩增技术和实时荧光检测技术相结合的一种核酸检测方法,简称为实时荧光恒温扩增技术(simultaneous amplification and testing SAT)。其采用的靶标为16S rRNA特异性高,灵敏度和扩增效率高于荧光定量PCR方法SAT‐RNA检测结果可用于现症感染的诊断及评价MP感染治疗的疗效和预后RNA易降解的特点可以有效减少实验室的污染和假阳性结果


2017

儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊治专家共识

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RNA实时荧光恒温扩增检测技术(SAT),这类技术的最大优势是检测时间短病程早期敏感度及特异度高阳性结果可以反映MP在患者体内的存活情况


2015

儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识

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RNA实时荧光恒温扩增检测技术(SAT),能反映MP在人体内的生存情况,为疾病分期提供参考。SATMP的早期检出率最高,因此与血清学方法的联合检测可提高检出率,建议有条件的单位开展联合检测。

关于SAT-RNA实时荧光恒温扩增检测技术:

靶标RNART酶作用下逆转录合成一条带T7启动子的双链DNAT7 RNA聚合酶以这条双链DNA为模板进行转录,每个cDNA分子可以转录出100~1000个拷贝的RNA,合成出的RNA与分子信标结合,发出实时荧光,可以被荧光检测仪检测到,达到边扩增边检测的目的。与此同时,新合成的RNA继续在RT酶和T7 RNA聚合酶的作用下循环逆转录和转录的过程。如此往复,进行高效扩增。整个过程无需开盖,避免污染

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