慢性乙肝是我国面临的重大公共卫生问题,在我国大约有7000万乙肝病毒感染人群,约3000万慢乙肝患者。慢乙肝治疗不佳继而进展为肝硬化、肝癌等疾病,给我国带来沉重的医疗负担。依据2016年WHO提出的“2030年消除乙肝计划”,我国要在2030 年前实现乙肝死亡率降低 65% 这一目标,仍然面临巨大挑战。长期以来,慢乙肝临床诊疗面临诸多亟待解决的痛点问题:现有指标无法反映抗病毒实际疗效,干扰素治疗无准确预测疗效的指标,无指导停药预测复发风险的有效指标等。
大量循证医学证据表明乙肝新指标HBV RNA具有广泛的临床应用前景,强有力的弥补了传统乙肝临床诊疗指标(如HBVDNA和HBsAg)的不足,有望彻底改善慢乙肝诊疗现状,尤其在:
疗效监测,精准反映治疗疗效和病情进展;
早期预测干扰素治疗效果,指导治疗方案选择和调整;
评估停药复发风险,指导后续治疗方案;
方面具有重要的指导价值,受到临床专家和医生的广泛关注和认可。当前该指标已写入多个国内、国外临床权威指南或专家共识:
欧肝《EASL 2017乙型肝炎病毒感染管理临床实践指南》
《慢性乙型肝炎防治指南(2019版)》
《慢性乙型肝炎临床治愈(功能性治愈)专家共识》
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高灵敏度:检测下限为50 copies/ml,采用专利技术-特异性靶标捕获技术,如同“钓鱼”一般,只提取HBV RNA,不提取HBV DNA,因此不需要再用DNA酶去除DNA,避免了HBV RNA损耗,检测灵敏度大幅提升。研究对比数据表明相对于传统RT-PCR技术检出率高10%以上。核酸扩增环节同样采用专利技术,引入“标签”T7启动子结合到HBV RNA上,在T7聚合酶作用下只特异性的扩增靶标HBV RNA,排除HBV DNA干扰。特异性核酸提取和特异性核酸扩增双重保证检测结果的高灵敏度,高特异性。
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