本次会议，HBV RNA成为了报告研讨的热点，多位专家都对此指标进行了介绍。其中，南方医科大学南方医院孙剑教授的报告主题为“慢性乙型肝炎新标志物：血清HBV RNA的检测及其临床应用”，为我们详细地阐述了HBV RNA的分子特征以及针对这些特征不同检测靶点的优劣势。在指标的临床应用价值方面，孙教授重点分享了HBV RNA能有效预测慢乙肝患者抗病毒治疗应答方面的数据，提出指标有望成为指导NAs治疗“安全”停药的重要临床指标之一。更分享到了自己的团队做的基于血清HBV RNA的动态变化推测肝内cccDNA的更新周期，为有限疗程治愈乙肝点燃了新的希望。

• 上海仁度生物科技股份有限公司，也重点的参与到了本次会议。其中，由前后两任广东省医学会感染病学会主任委员，南方医科大学南方医院彭劼教授主持，中山大学附属第三医院林炳亮教授授课的仁度专题卫星会--“HBV RNA—慢乙肝精准诊疗的新认识”，把本次会议对HBV RNA指标的研讨推向了高潮。

• 林炳亮教授对HBV RNA的来源做了详细的阐述，让大家对慢性HBV感染的复制路径有了新的认知，提出由于HBV RNA是cccDNA的直接转录产物，在很多情况下能更好地进行疗效评估和疾病预测。目前，在欧洲肝病指南（2017），中国慢性乙型肝炎防治指南（2019）和慢性乙型肝炎临床治愈（功能性治愈）专家共识中都已经纷纷提到指标的临床价值，包括血清HBV RNA能很好的反映病毒cccDNA的转录活性，可以对抗病毒疗效评估和监测，评估停药及停药后复发风险等等。然后，林教授，分享了关于HBV RNA能较好地反映cccDNA转录活性的数据，显示了HBV RNA是cccDNA可靠的临床替代标志物。而且，由于HBV RNA与当前各项现有指标在治疗过程当中的动力学变化情况都不相一致，HBV RNA是对于现有指标非常有力的补充，特别是大多数患者在接受NAs治疗后，DNA快速下降并获得阴转。后续的治疗，就缺乏了能进一步持续监测及反馈疗效的指标，HBV RNA则有望承担这一作用。而在HCC的风险预测方面，林教授也分享了两篇数据，指出HBV RNA对于HCC的风险预测方面，是比HBV DNA更为有力的指标。并且，HBV RNA也会促进HCC术后复发的风险，数据显示，HBV RNA阳性或者是较高水平，HCC的累计复发率要更高，而总生存率则更差。一项体外实验结合小鼠体内实验更证明HBV RNA具有直接的致癌作用。

• 而对于HBV RNA检测方法的选择，林教授分享到目前主要有两种，分别是直接定量法（RNA捕获探针法）和间接定量法（RT-PCR法）。其中RT-PCR法由于它提取的是总的核酸（既有RNA又有DNA），所以它在扩增前需要进行DNA酶处理来消化DNA，但是此过程很可能也会对RNA有损耗，从而影响灵敏度和定量结果的准确性。而RNA捕获探针法，由于其特异性的提取技术和特异性扩增技术，使检测过程完全避免了DNA的存在带来的干扰，所以结果更加准确。并且在配备了全自动核酸检测设备AutoSAT后，全检测流程自动化，过程快速简便，尤其适用于肝炎患者在门急诊使用的场景。

会后，专家也纷纷来到仁度展位咨询HBV RNA产品，希望能尽快对接，将产品引入医院。上海仁度生物科技股份有限公司的全自动高敏HBV RNA定量产品已于今年3月17日获得注册证（注册证号：国械注准20213400174）。产品具备高灵敏，全自动等优势，能有效满足临床及检验科室的需求，为抗击乙肝增添新的有力武器。