【会议报道】ART中生殖道感染诊疗新进展专家研讨会
2019-08-02 11:36:00
分类：专题报道
由河北医科大学第四医院主办，上海仁度生物科技有限公司协办的“ART中生殖道感染诊疗新进展专家研讨”于近日在河北省秦皇岛隆重召开。会议邀请了河北医科大学第四医院甄秀丽教授，南京军区总医院商学军教授，广州市妇女儿童医院朱冰教授前来授课，吸引了来自京津冀地区40多名生殖中心及泌尿科领域的专家学者。
会上专家们对生殖道病原体的临床检测必要性和检测方法学选择进行了详细讲解，并围绕其相关热点进行了学术交流和讨论。
南京军区总医院商学军教授
商学军教授围绕“生殖道感染与男性不育”的主题进行了学术沟通。在课件中分享了国内外关于生殖道感染与不育相关性的研究进展，提示感染对男性生育能力危害巨大，尤其是会降低精液质量，影响精子活力等， CT会影响精子运动，影响卵子受精；NG会引起输精管纤维化和疤痕；UU/MG会吸附在精子上，阻碍精子运动，干扰精子与卵子结合。建议对不育患者要进行CT/NG/UU/MG筛查，并同时筛查其性伴侣。
而对于这类病原体的检测方法，商教授着重介绍了SAT-RNA检测技术，不仅灵敏度和特异性高，避免漏诊误诊，另外还能用于用药后的疗效评估。在样本选择上可以检测尿液、精液、前列腺液等多种样本类型。是国内外指南和共识推荐的检测生殖道病原体的可靠方法。
河北医科大学第四医院生殖中心甄秀丽教授
甄秀丽教授就“女性生殖系统生理”进行了分享，给大家讲解了女性一生中生殖系统的生理变化。指出生殖道病原体感染后会导致早产或者晚期流产的发生，CT感染后会造成输卵管粘连进而造成宫外孕或者不孕；UU是条件致病菌，对抵抗力低人群会致病；CT/NG感染输卵管后会引起输卵管伞对卵子的识别功能降低。
强调在促排卵之前必查生殖道病原体的感染情况，并且治疗后复查无感染再进行促排卵。SAT法检测病原体RNA灵敏度高，可用拭子、尿液等多种样本，适用于筛查；并且SAT技术是活菌检测，可以用于用药后的疗效检测。
朱教授指出光学显微镜分辨率低，支原体衣原体等个体太小，无法分辨。培养法中CT是细胞内寄生，不能在人工培养基上生存；UU培养时间长且易受杂菌污染；MG培养时间长达50天。胶体金法常用于CT检测，但灵敏度低（105 IFU/ml），极易造成漏检。PCR（DNA检测）技术的局限性是病原体死亡后持续阳性，不能辅助判愈，且相对于SAT技术（RNA检测），其灵敏度有限，不能检测尿液等病原体含量极低样本。
朱教授最后指出生殖道病原体检测技术已经进入到RNA诊断时代。RNA-SAT与所有的传统检测方法（镜检、培养、胶体金、PCR等）相比，灵敏度和特异性都更胜一筹，并且可用于疗效检测。
在各位专家的精彩分享后，与会人员就CT/NG/UU/MG的相关热点问题进行了热烈地讨论和交流。本次会议推动了生殖道病原体相关疾病诊治的规范化，普及了RNA检测技术在ART中病原体感染疾病的应用， RNA检测技术是目前国内外指南和共识推荐的可靠方法！
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