前沿速递 | 12月HBV RNA研究新进展
2023-01-03 14:26:00
分类：前沿速递
2月，有关HBV RNA的研究取得了一些新的进展，主要是以HBV RNA为核心进行抗病毒治疗疗效评估、与肝纤维化逆转的相关性、DNA阴转后的疗效监测等，为HBV RNA的临床研究注入了新鲜的血液。
大刊新文
Serum HBV RNA as a predictor of virological response in treatment-naive chronic HBeAg-positive HBV-infected patients with normal alanine aminotransferase
[血清HBV RNA作为HBeAg阳性、ALT正常的初治患者病毒学应答的预测因子]
发表期刊：Chinese Medical Journal
研究机构：北京大学附属第一医院
文章作者：Qian, Jiandan，Zhang, Chi，Liu, Huaie，Wang, Guiqiang，Zhao, Hong
内容摘要：入组63名ALT正常的初治患者，接受恩替卡韦治疗，随访78周，使用实时荧光恒温扩增检测技术（simultaneous amplification testing method，HBV-SAT）对患者血清HBV RNA进行定量检测，发现基线时的HBV RNA水平是预测HBeAg阳性患者病毒学应答的非侵入式独立预测因子。
Levels of HBV RNA in chronic HBV infected patients during first‑line nucleos(t)ide analogues therapy
[接受一线抗病毒治疗患者体内HBV RNA的定量水平]
发表期刊：Infectious Agents and Cancer
研究机构：天津市第二人民医院
文章作者：Bei Jiang, Qinghai Dai, Yamin Liu, Guangxin Yu and Yuqiang Mi
内容摘要：在初治患者中，HBV RNA与HBV DNA、HBsAg之间存在正相关关系（r = 0.602、0.502；P < 0.05）。HBV DNA的中位水平比HBV RNA高1.64 log10 copies/mL。基线时血清HBV RNA的平均值为4.62（IQR：3.05–5.82）log10 copies/ml。在12、24 和 48 周HBV RNA的中位数水平分别为 2.88（IQR：0–4.67）、2.71（IQR：0–4.22）和 2.96（IQR：0–4.32）log10 copies/ml。在接受NA治疗12、24和48周时，HBV RNA与HBV DNA呈正线性相关（r = 0.640， 0.715，和0.656，P<0.05）。
Serum HBV RNA is Associated with Liver Fibrosis Regression in HBeAg-Positive Chronic Hepatitis B Patients Treated with Nucleos(t)ide Analogues
[血清HBV RNA与HBeAg阳性患者肝纤维化逆转水平相关]
发表期刊：Journal of Viral Hepatitis
研究机构：北京佑安医院
文章作者：Dandan Bian , Jing Zhao, Hao Liao, Yang Wang, Yan Ren, Yingying Jiang, Shuang Liu, Xinyue Chen, Zhongjie Hu, Zhongping Duan, Fengmin Lu, Sujun Zheng
内容摘要：研究入组74名HBeAg阳性慢乙肝患者，接受ETV或者ADV治疗。在整个研究期间随访HBV RNA水平。在基线和第60个月通过肝活检评估肝纤维化。纤维化逆转定义为Ishak纤维化评分下降≥1分。HBsAg >4 log10 IU/mL 联合HBV RNA>5 log10 copies/ml在预测显著肝纤维化方面展现出优良的性能，AUROC值=0.857。在为期60个月的抗病毒治疗后，66.7%在基线时确诊肝纤维化的患者获得了明显的肝纤维化逆转。值得一提的是，HBV RNA从基线到第6个月的下降大于0.63 log10拷贝/ml可以预测第60个月的纤维化逆转。HBV RNA测量对于监测HBeAg阳性CHB患者的肝纤维化变化尤为重要。
[经核苷( 酸) 类似物治疗的慢性乙肝患者血清乙肝病毒前基因组ＲNA 的临床意义]
发表期刊：临床内科杂志
研究机构：湖北省十堰市太和医院感染科
文章作者：曾伊凡，王传敏，何雨倩，陈悦
内容摘要：研究入组经抗病毒治疗后血清HBV DNA<20 IU/ml的慢乙肝患者185例，根据接受NAs 单药抗病毒治疗时间185例慢乙肝患者分为48周组（53例）、144 周组（61例）及240周组（71例），收集其一般资料和治疗后的实验室检查结果（ALT、AST、HBsAg）并计算HBV RNA检出率。144周组和240周组患者HBV RNA检出率均低于48 周组；144 周组和240 周组患者HBV RNA水平均低于48 周组；240 周组患者HBV RNA水平低于144 周组（表2）；HBeAg 阳性组患者血清HBV RNA检出率和水平均显著高于HBeAg 阴性组( P＜0.05)（表3）。血清HBV RNA检测简便无创，在HBV DNA 阴转后，作为临床持续监测共价闭合环状DNA( cccDNA) 水平的血清学标志物具有广阔的应用前景。
[HBV RNA表达水平与慢性乙型肝炎患者核（苷）酸类似物治疗反应性的相关性]
发表期刊：实用医学杂志
研究机构：海南医学院第一附属医院感染科
文章作者：朱雪丽，林照坤，王丽芸
内容摘要：选择2020 年1 月至2021 年6 月来院随访的237例患者。分别予以NAs相关药物进行为期24周的治疗方案，于治疗结束后统计治疗周期间患者的治疗反应，并进行分组。分组为完全应答（n = 87）、部分应答（n = 79）及应答不佳（n = 41）。研究结果发现，部分应答组HBV RNA 高于完全应答组，差异有统计学意义（P < 0.05）。HBV RNA对NAs 治疗反应预测的AUC 明显优于HBV⁃DNA、HBsAg、HBeAg、HBeAb（P < 0.05）。因此HBV pgRNA是优良的患者病毒学应答预测因子。
各指标对治疗反应预测价值
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