HBV RNA新指标，引航诊疗新思路——2021云南省肝病年会圆满召开
2021-11-10 09:39:00
分类：专题报道
2021年11月5-6日，云南省医学会2021年云南省肝病学术年会圆满召开。本次会议由云南省医学会主办，云南省医学会肝病学分会、云南省第一人民医院感染肝病科共同承办，云南省第一人民医院感染肝病科耿佳蔚教授主持，邀请了全国各感染肝病领域专家以线上视频会议形式进行授课交流。
中华医学会肝病学分会主任委员徐小元教授为会议进行致辞并进行了专题授课。徐小元教授在“肝癌筛查研究进展”报告中指出，目前我国发现肝癌基本是中晚期的，HCC 5年生存率与“健康中国2030”总体癌症5年生存率目标相差甚远。我国的HCC以HBV感染为主，是HCC发生的主要危险因素，HBV感染所致的肝硬化和HCC分别为77%和86%；极早期和早期发现肝癌可提高5年生存率到70-90%和50-70%，早期筛查可改善HCC生存率，发现早期HCC可获得最佳预后，常规早期筛查方法包括血清学联合腹部影像学检查，但常用的蛋白标志物用于HCC的筛查仍待提高，期待一些新的技术或新的标志物能对早期筛查和预测HCC带来更好的帮助。
会中，云南省第一人民医院感染肝病科耿佳蔚教授做了“HBV RNA——慢乙肝精准诊疗的新认识”的专题报告，梳理了乙肝病毒生命周期感染途径的新认识，着重介绍了HBV RNA与肝内cccDNA的相关性。当无法肝活检时，血清HBV RNA可作为cccDNA的替代标志物，而且HBV RNA途径不受NAs药物的抑制，故针对经NAs治疗后HBV DNA低于检测下限的CHB患者，HBV RNA可作为疗效评估或指导停药的检测指标，在干扰素治疗中，还能预测HBeAg血清学转换。
另外，目前最新研究显示，相比较DNA，HBV RNA是预测HCC风险的更好指标，HBV RNA可通过增加IGF2BP3的表达促进HCC的发展，高水平的HBV RNA与较差的预后显著相关，是HCC驱动性的标志物，是HCC复发的独立预测因素。HBV RNA是一个值得期待的早期提示肝癌风险的指标。
耿佳蔚教授还强调了HBV RNA检测方法学的重要性，仁度SAT技术可直接定量HBV RNA，排除DNA处理的干扰，灵敏度与特异性更高，对低病毒血症患者的治疗用药和评估停药具有更好的指导价值。
在后续的会议中，中山大学附属第三医院的高志良教授在介绍“中国慢性乙肝临床治愈（珠峰）工程项目3周年阶段性进展”专题中也强调了目前HBV RNA与乙肝病毒ccc DNA关系的明确性，是HBV治愈重要且可靠的监测指标。
仁度生物参与云南肝病盛会，与云南感染和肝病学科同行，协助展示全国乙肝诊疗领域的新进展，促进学术交流和新技术新方法的研究推广，助力推动乙肝诊疗事业的发展和科研水平的提升。
仁度生物将持续助力HBV RNA的临床应用研究与实践，推动乙肝精准诊疗的发展。
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