目前伴有低水平病毒血症(LLV)或既往低水平病毒血症(pre-LLV)的HBeAg阳性CHB患者的病毒转录和复制仍不清楚。山东大学第二医院王磊教授团队于本月发表在Journal of Viral Hepatitis上的一篇研究尝试比较HBV RNA在不同分组中的含量变化，揭示不同LLV组和MVR组之间病毒水平复制与转录的差异。

方法

这项横断面研究招募2023年4月1日到2023年8月31日在山东大学第二医院就诊的147名HBeAg阳性CHB患者，接受NA治疗48周以上，包括LLV组43名，前LLV 组25名，以及MVR组79名。LLV组定义为接受一线抗病毒药物治疗后HBV DNA含量处于20 IU/mL ~ 2000 IU/mL之间。前LLV（pre-LLV）组定义为有过LLV历史的CHB患者，在入组时已经达到HBV DNA低于检测下限（<20 IU/mL) 。MVR组定义为接受一线抗病毒药物治疗小于48周就实现了HBV DNA低于检测下限。HBV RNA的定量检测使用实时荧光恒温扩增检测技术(SAT)(上海仁度生物，LLQ 100 copies/mL)。

结果

病人接受ETV、TDF或TAF治疗，中位持续时间为58个月。HBV RNA的中位数为：LLV组为6.9拷贝/mL，LLV前组为6.1拷贝/mL，MVR组为3.8拷贝/mL。与MVR组相比，LLV组的患者抗病毒治疗持续时间较短，HBsAg、HBeAg定量和HBV RNA水平较高。同样，pre-LLV患者也表现出HBeAg水平和HBV RNA定量升高。进行PSM分析以调整组间的基线特征。值得一提的是，MVR组中HBV RNA的水平显著低于LLV组(P＜0.01)；同样，MVR组中HBV RNA的水平显著低于pre-LLV组(P＜0.01)。

表1：入组患者的临床数据

结论

LLV和pre-LLV患者的HBV RNA水平均显著高于MVR患者，意味着不同LLV组和MVR组之间病毒水平复制与转录的差异。

仁度生物自主研发的乙型肝炎病毒核酸测定试剂盒，以其独特的检测技术、高灵敏性和高特异性等特点率先获准上市。区别于传统的PCR技术，本试剂盒采用独特的SAT技术，即RNA实时荧光恒温扩增扩增技术，能对RNA分子进行直接扩增和定量，不受样本中的HBV DNA干扰，无需DNA酶处理，检测下限低至50 copies/mL，搭载AutoSAT全自动平台，消除手工操作误差、节约实验室人力物力，为乙肝患者保驾护航。