由于自然病程的差异，CHB成人和儿童之间HBV感染的进展并不相同。有关CHB成人的研究结果对儿童群体的应用价值有限，目前针对于CHB儿童的研究十分匮乏。来自湖南省儿童医院彭松绪团队发表在Journal of Medical Virology(IF=12.7)上的一篇研究试图使用新指标HBV RNA在治疗早期的动态变化对CHB孩童HBeAg血清学转换进行预测，为乙肝儿童的治疗提供新的循证。

目 的

本研究旨在评估新型血清学标志物HBV RNA对HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)儿童HBeAg血清学转换的预测能力。

方 法

招募2021年4月至2022年9月期间入住湖南省儿童医院肝病中心并接受恩替卡韦和干扰素-α联合治疗的初治HBeAg阳性CHB儿童。在基线以及治疗第12、24和48周时检测血清HBV RNA的水平。血清HBV RNA定量使用实时荧光恒温扩增检测技术(SAT)(上海仁度生物)，检测下限为50 copies/mL，线性范围10²-10⁸。

结 果

第12周的血清HBV RNA（HR = 0.71，95% CI：0.56–0.91，p = 0.006）是HBeAg血清学转换的独立预测因子（图1）。 

图1：不同随访点的HBV RNA水平预测HBeAg血清学转换

图2：ΔHBV RNA ROC曲线下面积预测HBeAg血清学转换

ROC曲线分析显示，第36周血清HBV RNA下降值（ΔHBV RNA）（AUC = 0.871，p = 0.003）可以有效预测HBeAg血清学转换（图2）。此外，第36周时ΔHBV RNA>3.759 log10copies/mL的儿童更有可能实现HBeAg血清学转换。 

结 论

HBV RNA可早期预测孩童CHB患者HBeAg血清学转换，血清HBV RNA为儿童CHB的治疗提供了新的见解。治疗期间早期评估血清HBV RNA可协助临床决策并优化个体化治疗方法。

仁度生物自主研发的乙型肝炎病毒核酸测定试剂盒，以其独特的检测技术、高灵敏性和高特异性等特点率先获准上市。区别于传统的PCR技术，本试剂盒采用独特的SAT技术，即RNA实时荧光恒温扩增扩增技术，能对RNA分子进行直接扩增和定量，不受样本中的HBV DNA干扰，无需DNA酶处理，检测下限低至50 copies/mL，搭载AutoSAT全自动平台，消除手工操作误差、节约实验室人力物力，为乙肝患者保驾护航。