6月，有关HBV RNA的研究取得了一些新的进展，主要是有关HBV RNA与慢乙肝孕妇妊娠结局的关系以及HBV RNA反映LLV患者体内cccDNA转录活性，这些研究成果为开发、研究HBV治疗新策略注入了新鲜的血液。

[Relationship between HBV RNA level and pregnancy outcomes among hepatitis B carriers]

[乙型肝炎携带者中HBV RNA水平与妊娠结局的关系]

发表期刊：Journal of  Medical Biochemistry

研究机构：贵阳公共卫生救治中心

文章作者：Manman Zhang, Xin Liao, Heng Wang, Huan Wu, Baofang Zhang,

内容摘要：

目的：本研究旨在调查乙肝肝炎病毒携带者HBV RNA水平与妊娠结局的关系

方法：这项研究收集了2020年6月至2023年6月期间就诊于贵州医科大学附属医院的

562名孕产妇。HBV DNA、HBV RNA和HBeAg状态可测。妊娠结局包括妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)，妊娠期高血压(GH)、先兆子痫、妊娠糖尿病mellitus(GDM)，胎膜早产早破(PPROM)、早产、低出生体重(LBW)和巨大儿。

结果：相比HBsAg阴性，HBsAg阳性孕妇有颅内压高风险。在GDM、GH、先兆子痫、PPROM、早产的发生率、低出生体重、巨大儿和分娩方式等方面没有显著差异。多元逻辑回归分析显示，母体HBV RNA水平(OR=3.814,95%CI 2.036~7.142,P<0.001)是HBsAg阳性妊娠ICP的独立危险因素。AUROC曲线显示HBV RNA预测ICP的曲线下面积为0.8652(95%置信区间0.7636–0.9669, P<0.001)。

结论：HBV RNA水平对妊娠结局有显著的负面影响。它可以作为指导预防ICP和改善孕产妇健康的指标。

[Elevated hepatitis B virus RNA levels in HBeAg-positive patients with low-level viraemia or previous low-level viraemia]

[HBeAg 阳性低水平病毒血症或既往低水平病毒血症患者HBV RNA 水平升高]

发表期刊：Journal of Viral Hepatitis

研究机构：山东大学第二医院

文章作者：Tao Li, Yan Chen, Yushuang Zhang, Shuo Wu, Lixin Zhang, Lei Wang

内容摘要：

目的：比较HBV RNA在不同分组中的含量变化，揭示不同LLV组和MVR组之间病毒水平复制与转录的差异

方法：招募2023年4月1日到2023年8月31日在山东大学第二医院就诊的147名HBeAg阳性CHB患者，接受NA治疗48周以上，包括LLV组43名，前LLV 组25名，以及MVR组79名。LLV组定义为接受一线抗病毒药物治疗后HBV DNA含量处于20 IU/mL ~ 2000 IU/mL之间。前LLV （pre-LLV）组定义为有过LLV历史的CHB患者，在入组时已经达到HBV DNA低于检测下限（<20 IU/mL) 。MVR组定义为接受一线抗病毒药物治疗小于48周就实现了HBV DNA低于检测下限。HBV RNA的定量检测使用实时荧光恒温扩增检测技术(SAT)(上海仁度生物，LLQ 100 copies/mL)。

结果：病人接受ETV、TDF或TAF治疗，中位持续时间为58个月。HBV RNA的中位数为：LLV组为6.9拷贝/mL，LLV前组为6.1拷贝/mL，MVR组为3.8拷贝/mL。与MVR组相比，LLV组的患者抗病毒治疗持续时间较短，HBsAg、HBeAg定量和HBV RNA水平较高。同样，pre-LLV患者也表现出HBeAg水平和HBV RNA定量升高。进行PSM分析以调整组间的基线特征。值得一提的是，MVR组中HBV RNA的水平显著低于LLV组(P＜0.01)；同样，MVR组中HBV RNA的水平显著低于pre-LLV组(P＜0.01)。

结论：LLV和pre-LLV患者的HBV RNA水平均显著高于MVR患者，意味着不同LLV组和MVR组之间病毒水平复制与转录的差异。