7月，有关HBV RNA的研究取得了一些新的进展，主要是HBV相关HCC患者及肝硬化患者血清HBV RNA的比较、停药时HBV RNA联合HBcrAg预测停药后复发风险，这些研究成果为开发、研究HBV治疗新策略注入了新鲜的血液。

[Elevated Hepatitis B virus RNA levels in hepatocellular carcinoma patients compared to cirrhotic individuals: A propensity score matched analysis]

[肝癌患者与肝硬化患者乙型肝炎病毒RNA水平升高的比较]

发表期刊：Saudi Journal of Gastroenterology

研究机构：山东大学第二医院

文章作者：Yuying Wang, Juanli Wu, Yushuang Zhang, Lei Wang, Tao Li

内容摘要： 

目的：本研究旨在描述乙型肝炎病毒（HBV）RNA在肝细胞癌（HCC）以及肝硬化患者之间的水平比较

方法：这项横断面研究入组2022年10月至2023年7月期间就诊于山东大学第二医院的187名诊断为HBV相关肝硬化或HCC（初步诊断）的成年患者，其中HCC患者47例，肝硬化患者140例；140例（74.9%）患者在纳入之前接受过抗病毒治疗，持续时间不同。血清HBV DNA水平通过实时聚合酶链式反应进行定量，定量下限（LLQ）为 20 IU/mL。此外，对血清HBV RNA定量采用RNA实时荧光恒温扩增检测技术（Simultaneously amplification and testing，SAT），LLQ为100 copies/mL（上海仁度生物科技股份有限公司）。进行倾向得分匹配（PSM）。

结果：血清HBV RNA在HCC患者诊断为癌症时的检出率为89.4%。PSM 后，HCC患者与肝硬化患者相比，血清HBV DNA和HBV RNA水平显著升高（中位数 lgHBV RNA 3.1 vs 2.0 拷贝/mL，P=0.001）。

图1：肝细胞癌患者与肝硬化患者相比的HBV RNA 水平。a：PSM前；b：PSM后；c：lgHBV RNA在亚组分析中的比较。

结论：与HBV相关HCC患者相比，HBV相关HCC患者的血清HBV RNA水平显著高于肝硬化患者。血清HBV RNA阳性或水平升高与肝细胞癌发生相关。

[High end-of-treatment hepatitis B core-related antigen levels predict hepatitis flare after stopping nucleot(s)ide analogue therapy]

[停药时高水平的HBcrAg预测停药后复发]

发表期刊：Liver International

研究机构：St Vincent's Hospital Melbourne, Fitrozy, Victoria, Australia

文章作者：Simon J. Hume, Danny K. Wong, Man-Fung Yuen, Kathy Jackson

内容摘要：

目的：需要准确的乙肝血清学标志物来预测停止核苷（酸）类似物（NA）治疗后的结果。我们评估了HBcrAg、HBV RNA和HBsAg水平作为预测NA停药后的复发风险因子的预测性能。

方法：本项前瞻性研究入组65例无肝硬化的HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者，在NA停药后随访 96 周。治疗结束时（EOT）和治疗后HBcrAg、HBsAg、HBV RNA和HBV DNA的水平用于预测包括肝炎复发（ALT ≥5 × ULN和HBV DNA > 2000 IU/mL）在内的关键临床结局。

结果：在治疗结束时存在HBcrAg ≥4 log U/mL及HBV RNA阳性可预测病毒学复发（P=0.462）、生化学复发（P=0.014）和肝炎复发（P=0.001）。

图2：治疗结束时HBcrAg（±4 log U/mL）联合HBV RNA状态预测患者病毒学复发、生化复发和肝炎复发的风险（病毒学复发定义为HBV DNA阳性；生化学复发定义为ALT≥2 × ULN and HBV DNA ≥2000 IU/mL；肝炎复发定义为ALT≥5 × ULN and HBV DNA > 2000 IU/mL）

结论：血清HBcrAg水平联合HBV RNA状态可预测NA停药后的病毒学复发、生化学复发和肝炎复发。